آندوسکوپی معده

آندوسکوپی معده

می دانید آندوسکوپی معده در چه مواری به کار می رود؟ آزمایش آندوسکوپی بهترین و دقیق ترین روش برای بررسی دلیل مشکلات گوارشی مخصوصا معده می باشد. این آزمایش بهرین راه تشخیص زخم های گوارشی و سرطان معده می باشد و نیز برای  تشخیص عفونت خیلی مفید می باشند.

آندوسکوپ وسیله ای است که با آن می توان داخل مری و معده و اثنی عشر را مشاهده کرد .

آندوسکوپ های اولیه تنها از چند آینه و عدسی تهیه شده اند ولی از سی سال پیش آن ها خود را با دستگاه های دارای فیبر نوری تعویض کردند که به وسلیه آن ها تصاویر بهتر و واضح تری از درون بدن  دریافت شود .

آندوسکوپ های جدید و مدرن بسیار حرفه ای هستند . آن ها حاوی دوربین های ویدئویی می باشند که تصاویری را می توان به صورت مستقیم از مانیتور مشاهده کرد .

آندوسکوپی معده
آندوسکوپی معده

آندوسکوپ ها بدین منظور استفاده می شوند که مایع داخل معده را به خارج رانده و هوا را به داخل معده وارد کنند که به این کار بیوپسی نیز می گویند که همان عمل نمونه برداری است.

قبل از آندوسکوپی معده

آندوسکوپی زمان زیادی احتیاج ندارد تنها به چند دقیقه کوتاه نیاز است .
از آنجایی که احتیاج است در زمان آندوسکوپی معده ، معده خالی باشد، اگر قرار است آندوسکوپی در صبح صورت گیرد باید بعد از صرف شام دیگر هیچ مواد غذایی نباید استفاده شود و به صورت ناشتا آندوسکوپی صورت گیرد. اگر هم آندوسکوپی در بعد از ظهر انجام شود باید پس از اینکه صبحانه سبک صرف گردید چیزی تا زمان آندوسکوپی مصرف نگردد.

نحوه ی آندوسکوپی معده

در زمان وارد کردن نوک آندوسکوپ به طرف گلو امکان دارد یکی دو بار فرد آروغ بزند که این امری بسیار عادی و طبیعی می باشد .
برای انجام آندوسکوپی باید فرد به صورت بسیار راحت بر روی تخت خود  دراز بکشد . به گلو یک اسپری بی حس کننده زده می شود تا چیزی فرد احساس نکند .

و نیز  یک قطعه ریز که حفظ کننده می باشد  در بین دندان های فرد قرار می دهند و این امر موجب می شود که به دندان ها صدمه ای وارد نشود و نیز  دندان ها باعث آسیب  آندوسکوپ نشود  . زمانی که بیمار اعلام آمادگی کند پزشک آندوسکوپ را روی زبان قرار می دهد و آن را به داخل گلو می برد. سپس از بیمار می خواهد که آن را قورت دهد این حرکت باعث باز شدن مری می شود و آندوسکوپ داخل آن می شود و بعد به طرف پایین و معده می رود .

در حین زمان انجام آندوسکوپی یک پرستار از بیمار مراقبت می کند و با یک ساکشن بزاقی را که در دهان تجمع کرده است را بیرون می کشد . هنگامی که سر آندوسکوپ داخل معده می شود به وسیله یک لوله که در آندوسکوپ قرار دارد معده باد می شود تا مشاهده درون آن بهتر صوت گیرد.

اگرچه موردهایی مشکوک مشاهده شود  پزشک امکان دارد نمونه برداری از بافت معده یعنی همان بایوپسی را برای بیمار انجام دهد که این امر فاقد هیچگونه دردی می باشد. زمانی که کار پزشک به اتمام رسید آندوسکوپ را به سمت بیرون می کشد.

آزمایش آندوسکوپی معده بهترین و دقیق ترین روش برای بررسی دلیل مشکلات گوارشی مخصوصا معده می باشد. دکتر هومن هوشنگی فوق تخصص گوارش کبد و آندوسکوپی با مهارت بسیار بالایی در زمینه آندوسکوپی معده به این روش درمانی می پردازد. جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188338453 و 02188336100 و 02188821021 تماس حاصل فرمائید. همچنین برای ارتباط با دکت با اینستاگرام در ارتباط باشید.

موارد تشخیص آندوسکوپی معده

برای تشخیص موارد ذیل می توان از نمونه برداری استفاده کرد:

سرطان

بیماری سلیاک

تورم معده و یا گاستریت

آندوسکوپی معده
آندوسکوپی معده

از آندوسکوپ نیز می توان برای برخی از رویه های درمانی در قسمت های معده – مری – و روده کوچک استفاده کرد . مثلا از اندوسکوپی برای موارد ذیل استفاده می شود .

قطع خونریزی در مری و یا معده : از وجود زخم گوارشی یا وتریس مری و و معده خونریزی به وجود می آید که می توان بدین منظور خونریزی را قطع کرد .

بزرگ و یا کوچک کردن دریچه مری : امکان دارد به دلیل بیماری رفلاکس یا انجام پرتو درمانی دریچه مری کوچک و یا بزرگ شود که می توان با آندوسکوپی به درمان آن پرداخت .

خارج کردن تومورهای سرطانی ، بافت و توده های غیر سرطانی (پولیپ) یا جسم خارجی از داخل معده .

غذا رسانی به بیمار : برخی اوقات به دلیل نداشتن توانایی بیمار برای خوردن غذا به روش عادی به وسیله لوله ی منحصر به فردی به او غذا رسانده می شود  .

دلیل انجام آندوسکوپی

رایج ترین دلایلی که آندوسکوپی انجام می شود قسمت فوقانی دستگاه گوارش می باشد:

  • احساس درد و یا ناراحتی بدون هیچگونه دلیلی در قسمت فوقانی شکم
  • ریفلاکس و یا برگشت اسید از معده به مری و عواقب آن
  • تهوع و استفراغ در طولانی مدت
  • استفراغ خونی
  • مدفوع خونی و یا مدفوع سیاه
  • وجود مشکل در بلعیدن

عوارض آندوسکوپی معده

اگر علائم ذیل را فرد پس از انجام اندوسکوپی در خود مشاهده کرد باید پزشک خود را مطلع کند:

  • شکم درد به صورت حاد
  • شکم متسع و سخت
  • استفراغ
  • تب
  • اختلال در بلعیدن
  • احساس درد شدید در گلو
  • زیر پوست نواحی گرذدن ورم می کند.
  • احساس ناراحتی در شکم
  • فشار در قسمت گلو

زمانی که آندوسکوپ داخل معده می شود امکان دارد بخاطر وجود هوایی که به داخل معده فرستاده می شود بیمار چندین بار آروغ بزند که این امری طبیعی می باشد.

آندوسکوپی معده
آندوسکوپی معده

موارد استفاده دیگر از آندوسکوپ

آندوسکوپی تنها برای معده استفاده نمی شود.

تمامی افراد زمانی که اسم آندوسکوپی به گوششان می خورد به صورت غیر ارادی یاد بیماری های معده می افتند و در ذهن خود لوله ای را تصور می کنند که قرار است از دهان وارد معده شود و قسمت های مختلف معده را بررسی کند. اما اخیرا آندوسکوپ ها دارای تنوع بسیاری بیش از گذشته شده اند و می توان به وسلیله آن ها دیگر قسمت های بدن را هم با وسایل مشابه بررسی کرد.

به طور نمونه آندوسکوپ هایی هستند که از طریق دهان داخل معده می شود و به نای می رسند . به این آندوسکوپ ها درحوزه پزشکی برونکوسکوپ می گویند . از سمتی دیگر آندوسکوپ هایی وجود دارد که می توانند از طریق بینی وارد شوند، به دریچه های سینوس برسند ،  و قسمت های مختلف سینوس را بررسی کنند .

همچنین آندوسکوپ های دیگری هم وجود دارد که از راه مجرای ادرار داخل می شوند و مثانه را بررسی می کنند. به این آندوسکوپ ها در پزشکی سیستوسکوپ گفته می شود . آندوسکوپ های مخصوصی هم وجود دارند که از معقد داخل می شوند و قسمت های گوناگون روده بزرگ را قابل مشاهده می سازند به این نوع آندوسکوپ ها کولونوسکوپ نیز می گویند. انواع کوتاه تر آن ها رکتوسکوپ نام دارد چون تنها قسمت انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده می شود را مورد ارزیابی قرار می دهد .

علاوه بر  این انواع گوناگونی از آندوسکوپ ها وجود دارد . به عنوان مثال هم اکنون می توان درون مفاصل را با همین روش مشاهده می شود . در این موارد پوست بر روی مفاصل بعد از بی حسی سوراخ می کنند و آندوسکوپ را به وسیله پوست به داخل مفصل می رسانند .

انواع مختلف دیگری از آندوسکوپ‌ها هم وجود دارد. به طور مثال در حال حاضر حتی می‌توان داخل مفاصل را با همین روش مورد مشاهده قرار داد. در این موارد پوست روی مفصل را پس از بی‌حسی سوراخ می‌کنند و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل می‌رسانند تا بتوانند فضای داخل مفصل را ببینند. به این آندوسکوپ‌ها، آرتروسکوپ می‌گویند.

آندوسکوپ‌هایی برای مشاهده داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد. شاید بتوان گفت حتی آنژیوگرافی هم در اصل نوعی آندوسکوپی است، اما به هر حال مکانیسم عملکرد آنژیوگرافی با آندوسکوپ‌هایی که تاکنون گفتیم، به طور قابل توجهی متفاوت است.

مراقبت های قبل از آندوسکوپی

اگر فرد به بیماری های مانند هپاتیت یا ایدز مبتلا باشد می بایست قبل از اینکه آندوسکوپی را انجام دهد پزشک خود را مطلع کند چون پزشکان برای اینکه از انتقال بیماری های یک فرد به فرد دیگر جلوگیری کند برای کسانی که به این بیماری مبتلا هستند از آندوسکوپ های منحصر به فردی استفاده می کنند .

پیش از اینکه آندوسکوپی انجام شود همه داروهایی را که بیمار مصرف می کند را به پزشک باید اطلاع دهد . امکان دارد پزشک تجویز کند چند روز قبل از مصرف این نوع داروها جدا خودداری شود .

بعضی اوقات در حین انجام آندوسکوپی نمونه هایی از بافت های داخلی  برداشته می شود تا زیر میکروسکوپ ارزیابی شوند  .

اگر بیمار به مشکلات خونریزی دچار می باشد، می بایست این موضوع را به اطلاع پزشک رسانیده تا مراقبت های لازمه برای مقابله با خطرات احتمالی مهیا شود .

آندوسکوپی معده
آندوسکوپی معده

هنگامی که برای انجام آندوسکوپی فرد مراجعه می کند باید تمامی مدارک پزشکی خود را به همراه داشته باشد .

روزی که قرار است آندوسکوپی صورت گیرد به تنهایی به بیمارستان یا محل انجام آندوسکوپی مراجعه نکنید و باید همراه در کنار خود داشته باشید .

پزشکان به دلیل اینکه از ناراحتی و درد بیمار کاسته شود معمولا از داروهای مسکن ، یا خواب آور به اندازه کافی استفاده می کنند تا صورت گرفتن این اقدامات بیمار را ناراحت نکند .

در بعضی از آندوسکوپی ها نیاز است بیمار چند ساعت ناشتا باشد یا قبل از انجام آندوسکوپی از روش هایی مانند تنقیه استفاده شود . درباره احتیاج  به چنین اقداماتی می بایست با پزشک خود مشورت کرد و به همه توصیه های او عمل کرد تا در زمان انجام آندوسکوپی مشکلی برای بیمار به وجود نیاید .

مراقبت های بعد از آندوسکوپی

بعضی اوقات در حین آندوسکوپی نمونه هایی از بافت های داخلی برداشته می شود . این نمونه ها به وسیله بیمار یا توسط پزشک به لبخش پاتولئوژی منتقل می وشند تا زیر میکروسکوپ مورد ارزیابی قرار گیرد و از روی آن بیماری تشخیص داده شود . پیگیر نتیجه نمونه برداری می بایست توسط خود فرد باشد .

برخی اوقات نیاز است بیمار برای مدت زمان بسیار کوتاهی بعد از انجام آندوسکوپی یا محل آندوسکوپی تحت نظر باشد .

بعد از انجام آندوسکوپی اگر به هر مشکلی مانند خونریزی – درد زیاد – تهوع و استفراغ و یا تب شدید – فرد دچار شود باید در اسرع وقت این مسئله را به پزشک خود اطلاع داد .

اصول استفاده از دستگاه آندوسکوپ

امروزه با در نظر گرفتن پیشرفت علم باید تمامی دستگاه های پزشکی پیش از اینکه استفاده شوند استریل شوند .

در هر مکان پزشکی اصولا دستورالعمل هایی برای ضد عفونی کردن دستگاه های آندوسکوپی وجود دارد و تمامی کسانی که  فعالیت می کنند استریل شدن وسایل پزشکی را آموزش می بینند و به بهترین نحو آن را انجام می دهند و  اصولا در  ضدعفونی کردن وسایل آندوسکوپی از محلول هایی مانند دکونکس ، سایدکس ، آلدهید و گلوترات استفده می شود و این وسایل به مدت 5 الی 15 دقیقه در این محلول ها قرار می گیرند تا به خوبی ضدعفونی شوند و با در نظر گرفتن این مسئله که دستگاه های اتاق عمل و آندوسکوپی به صورت منظم از طریق محلول های فوق ضدعفونی می شوند . منقل شدن بیماری هایی مثل ایدز و یا هپاتیت و یا هر بیماری دیگر وجود ندارد و در صورتی دستگاه ها استریل و ضد عفونی نشود ممکن است بیماری های ایدز یا هر بیماری عفونی دیگری به افراد دیگر سرایت کند و در نهایت فرد را مبتلا کند .

در آخر توصیه می شود حتما پیش از اینکه تحت آندوسکوپی قرار بگیرید تمامی مواردی که باید پزشک بداند را اطلاع دهید و به تمام توصیه های وی دقت فراوان داشته باشید تا  انجام اندوسکوپی باعث ناراحتی  برای شما نشود و به راحتی بتوانید درمان کنید .

هزینه آندوسکوپی معده

با توجه به مرکز درمانی های مختلف و قوانین سازمان های بیمه، هزینه این روش متفاوت می باشد. بهترین راه مراجعه به فوق تخصص گوارش و بررسی های اولیه در مورد قیمت می باشد.

فوق تخصص گوارشکلونوسکوپی

خونریزی دستگاه گوارش

خونریزی دستگاه گوارش

عواملی نظیر صدمه موضعی یا تحریکاتی سبب می شود که زخم مخاط یا خراش دستگاه گوارش ایجاد شود ، در نتیجه خونزیزی دستگاه گوارش رخ می دهد .
دو عامل سبب خونریزی دستگاه گوارش می شود :
1-  منشا فوقانی
2-  منشا تحتانی

 فوق تخصص گوارش می فرمایند چنانچه خونریزی در ناحیه فوقانی  که در بخش اثنی عشر رخ دهد، خونریزی دستگاه گوارش فوقانی گفته می شود .

خونریزی دستگاه گوارش

علایم خونریزی

به 5 شکل خون ریزی گوارشی ظاهر می شود :
1-  مدفوع تیره و بدبو
به مدفوع تیره ملنا می گویند ، این عارضه به مدت 14 ساعت سبب خون ریزی دستگاه گوارش می شود .
2-  استفراغ خون روشن
این عارضه نشانه دهنده خون ریزی در بخش قسمت فوقانی دستگاه گوارش می باشد .
3-  عبور خون خرمائی و یا قرمز روشن
این خون بیشتر در مدفوع شخص ظاهر می شود .
4-  خونریزی داخلی گوارش
تشخیص این خونریزی معمولا با انجام دادن آزمایش می باشد .
5-  کم خونی و یا علائم از دست دادن خون
سیاهی رفتن چشم ها ، درد در ناحیه قفسه سینه ، تنگی نفس و سنکوپ از علائم این خونریزی می باشند .

دلایل خون ریزی دستگاه گوارش

عوامل مختلفی سبب خون ریزی دستگاه گوارش فوقانی  می شود که در ذیل مهم ترین آنها را در ذیل بیان می کنیم

  • زخم های اثنی عشر و معده
  • واریس گوارش
  • خراشیدگی اثنی عشر
  • خراشیدگی مخاط معده
  • خراشیدگی التهابی مری
  • دلایل خونریزی روده کوچک
  • گشادگی غیر طبیعی عروق
  • گشادگی غیر طبیعی تومورها
  • مصرف داروهای ضد التهابی
  • دلایل خونریزی روده بزرگ
  • بواسیر
  • بیرون زدگی جداره روده
  • زخم های مقعد
  • سرطان گوارش
  • التهاب روده
  • گشادگی غیر طبیعی عروق

درمان خونریزی دستگاه گوارش

قبل از انجام هر درمانی نیاز است که علائم حیاتی بیمار بررسی شوند که این کار معمولا از طریق مایع درمانی می باشد ، پس از این مرحله در بخش معده بیمار لوله جهت شست و شو گذاشته می شود تا میزان خونریزی بیمار تخمین زده شود .
سپس میزان و شدت بیماری تشخیص داده می شود ، که بسته به شدت بیماری برای بیمار آندوسکوپی ، کولونوسکوپی و یا سیگموئیدسکوپی انجام می شود .

درمان هموروئید بدون جراحی

لاغری با بالون معده 

 

آندوسکوپی معده

آندوسکوپی معده

آندوسکوپ وسیله ای است که جهت تشخیص ، برای مشاهده درون بدن فرد از آن استفاده می شود . از آندوسکوپی معده برای مشاهده درونی مری ، معده و اثنی عشر استفاده می شود .

همواره آندوسکوپی دقیقترین راه برای تشخیص بیماریهای گوارشی به خصوص معده و اثنی عشر می باشد . از طریق آندوسکوپی می توان به بررسی زخمها و تشخیص سرطان معده پرداخت و همچنین علاوه بر آزمایشات مربوط به میکروب معده از طریق آندوسکوپی می توان عفونت هلیکوباکترپیلوری را مورد تشخصی قرار داد .

آندوسکوپی

نحوه انجام آندوسکوپی

آندوسکوپی روشی سریع بوده که طی چند دقیقه انجام میگیرد . همواره انجام آندوسکوپی نیاز به معده خالی دارد در نتیجه فرد بایستی ناشتا باشد ، چنانچه آندوسکوپی را در تایم صبح انجام می دهید بعد از میل نمودن شامی سبک از خوردن بپرهیزید و چنانچه در بعد از ظهر انجام می دهید بعد از داشتن صبحانه ای سبک از میل نمودن میان روز تا زمان آندوسکوپی بپرهیزید .

 

هنگام عبور نوک آندوسکوپ از گلو ، احتمال یک یا دو بار آروغ زدن وجود دارد که کاملا طبیعی می باشد .

برای انجام آندوسکوپیجای هیچ گونه نگرانی نیست ، کافیست در نهایت آرامش به سمت چپ بدن دراز بکشید ، برای پرهیز از هر گونه ناراحتی بیمار یه گلوی فرد اسپری بی حسی کننده زده شده تا چیزی احساس نگردد.

همچنین برای هر گونه پرهیز از آسیب دیدگی دندانها و به طور متقابل دستگاه آندوسکوپ ، یک قطعه کوچک محافظ در بین دندانها قرار داده می شود.

بعد از آماده شدن فرد ، پزشک سر آندوسکوپ را روی زبان قرار داده و به سمت گلو هدایت می کند و از بیمار می خواهد که آن را قورت دهد . با این کار مری باز شده آندوسکوپ داخل شده و به سمت معده میرود .

در صورت مشاهده موارد مشکوک و یا اطمینان خاطر پزشک از سلامت فرد ، پزشک از بافت معده نمونه برداری می کند که به ان بیوپسی معده گفته می شود ، البته این نمونه برداری فاقد هر گونه درد یا ناراحتی می باشد .

 

نحوه انجام آندوسکوپی

 

انواع آندوسکوپی

آندوسکوپی هایی وجود دارد که جهت بررسی مجاری هوایی از دهان وارد شده و به نای می رسند ، به این آندوسکوپیها برونکوسکوپ گویند در اصطلاح پزشکی.

نوع دیگر آندوسکوپ ها میتوانند از راه بینی وارد شوند و با رسیدن به دریچه های سینوس ها به داخل سینوس ها رفته و در نهایت به بررسی  بخش های مختلف بپردازد.

آندوسکوپ دیگری با نام سیستوسکوپ در اصطلاح پزشکی وجود دارد که از راه مجرای ادرار وارد شده و مثانه را مورد بررسی قرار میدهد.

نوع دیگر آندوسکوپ ها به نام های کولونوسکوپ و رکتوسکوپ میباشد .  کولونوسکوپ از راه مقعد وارد شده و بخش های مختلف روده بزرگ را قابل رویت خواهد کرد . رکتوسکوپ نوع کوتاه تر بوده چرا که فقط بخش انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده میشود را نمایش میدهد.

آندوسکوپ های دیگری هم نیز وجود دارد ، به طور مثال نوعی از این آندوسکوپی ها وجود دارد که میتوان داخل مفاصل را با همین روش ها مشاهد کرد. این روش به این شکل میباشد که ابتدا پوست روی مفصل بی حس شده و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل فرستاده میشود و میتواند فضای داخل مفصل را مورد بررسی قرار دهد. اسم این آندوسکوپی در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپ نامیده میشود.

آندوسکوپ‌هایی هم جهت مشاهده کردن داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد این روش را آنژیوگرافی می نامند.