سرطان پروستات

سرطان پروستات

  • سرطان پروستات یکی از رایج ترین سرطان ها در مردان است.
  • این سرطان معمولا رشد آهسته ای دارد.
  • در صورت تشخیص سریع و اولیه، امکان درمان به موقع این سرطان وجود دارد.
پزشکان معتقدند که این سرطان زمانی اتفاق می افتدکه برخی از سلول های پروستات، رشد غیر طبیعی داشته باشند برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پیشگیری از سرطان و روش های پیشگیری و علل آن به تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

علائم سرطان پروستات

گاهی ممکن سرطان پروستات در مراحل اولیه هیچ گونه علامتی نداشته باشد. اما با پیشرفت بیماری برخی علائم ظاهر می شوند که عبارتند از:

  • دشواری در ادرار کردن
  • وجود خون در ادرار
  • احساس ناراحتی در ناحیه لگن
  • استخوان درد
  • بی اختیاری ادرار

در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده به پزشک مراجعه کنید.

دلایل سرطان پروستات

علت اصلی این سرطان هنوز به طور کامل مشخص نشده است. اما پزشکان معتقدند که این سرطان زمانی اتفاق می افتدکه برخی از سلول های پروستات، رشد غیر طبیعی داشته باشند. موتاسیون و جهش در DNA سلول های طبیعی باعث رشد و تقسیم غیر طبیعی سلول ها می شود. در برخی از بیماران، سلول های غیر طبیعی تجزیه و به سایر قسمت های بدن پخش می شوند که اصطلاحا متاستاز نام دارد. سرطان پروستات قبل از متاستاز قابل تشخیص و درمان است. اما در صورت متاستاز، وارد مرحله خطر خواهد شد. این سرطان عمدتا به استخوان متاستاز می دهد.

عواملی از قبیل افزایش سن، سابقه فامیلی و یا چاقی احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد.

مرحله این سرطان بر اساس اندازه تومور و میزان متاستاز به بافت ها و ارگان ها تعیین می شود. در مرحله 0 هیچ گونی متاستاز و یا تهاجم عمقی وجود ندارد. اما در مرحله 4، سرطان به ارگان های دور نیز متاستاز می دهد.

معاینات فیزیکی، بررسی سابقه فامیلی بیمار و آزمایش خون (اندازه گیری سطح PSA خون) راه های تشخیص این سرطان هستند. در صورت مشاهده نتایج غیر طبیعی، اولتراسوند و یا بیوپسی (برداشتن قسمت کوچکی از بافت پروستات و بررسی زیر میکروسکوپ) نیاز می شود.

در صورت متاستاز، سی تی اسکن و MRI نیز تجویز می شود.

درمان سرطان پروستات
درمان سرطان پروستات

راه های پیشگیری از سرطان پروستات

تاثیر وزن، فعالیت بدنی و رژیم بر سرطان پروستات به طور قطع مشخص نیست، اما با رعایت یک سری نکات می توان ریسک ابتلا به این سرطان را کاهش داد:

  • مصرف روزانه میوه و سبزیجات
  • داشتن وزن متعادل
  • پرداختن به فعالیت های بدنی و ورزش

مصرف برخی ویتامین ها از جمله ویتامین E، و یا سویا، احتمال ابتلا به سرطان پروستات را کم می کند.

مراقبت های بعد از درمان سرطان پروستات

متاسفانه در برخی موارد، احتمال بازگشت ویا عود سرطان وجود دارد. اما گاهی، افراد بعد از درمان، به یک نوع سرطان دیگر، مانند سرطان روده و یا ریه مبتلا می شوند که اصطلاحا سرطان ثانویه نامیده می شود.

راه های درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات به عوامل متعددی از جمله، سرعت پیشرفت سرطان، میزان پخش  بیماری و شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد.

آزمایش خون، معاینات رکتوم و در صورت امکان، بیوپسی از جمله راه هایی هستندکه میزان پیشرفت سرطان را مشخص می کنند. در صورت پیشرفت سرطان پروستات، گزینه های درمانی مانند جراحی و یا رادیوتراپی آغاز می شود.

جراحی در درمان سرطان پروستات، به معنای برداشتن غده پروستات، برخی از بافت های اطراف و گره های لنفاوی است. این جراحی به دو صورت انجام می شود:

  • ابزارهایی به یک دستگاه مکانیکی متصل می شوند، و از طریق چندین برش کوچک، در داخل شکم قرار می گیرند. سپس جراح با حرکت دادن این وسیله به برداشتن غده پروستات می پردازد. این روش بسیار دقیق و با کمترین میزان تهاجم می باشد.
  • جراح، برش هایی را در ناحیه تحتانی شکم ایجاد می کند و به جراحی می پردازد.

این جراح است که تعیین می کند کدام شیوه برای شما مناسب تر است.

رادیوتراپی یا پرتودرمانی

در این روش از انرژی بالایی جهت از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. رادیوتراپی نیز به دو صورت انجام می شود:

  • رادوتراپی خارجی: شما بر روی میزی دراز می کشید و اشعه ایکس ویا پروتون به غده پروستات تابیده می شود. افراد هر پنج روز یک بار تحت چنین درمانی قرار می گیرند.
  • رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی): در این حالت، دانه های رادیواکتیو در داخل بافت پروستات کاشته می شوند.

درد، بی اختیاری اضطراری، بی اختیاری در مدفوع و درد به هنگام مدفوع، می توان از عوارض جانبی رادیوتراپی باشد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی منجر به توقف تولید هورمون مردانه تستوسترون می شود. قطع این هورمون، به کم شدن سرعت رشد سلول های سرطانی و یا نابودی سلول ها کمک می کند. هورمون درمانی موارد زیر را شامل می شود:

  • داروهایی که تولید تستوسترون را متوقف می کنند.
  • داروهایی که مانع از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی می شوند.
  • جراحی جهت از بین بردن بیضه. نبود بیضه میزان تولید هورمون تستوسترون را کم می کند.

هورمون درمانی برای مردانی مناسب است که در مراحل اولیه سرطان هستند، و قبل از اقدام به رادیوتراپی، از این روش استفاده می شود.

فریز کردن بافت پروستات (کرایوتراپی)

در طول روند فریز کردن، گاز بسیار سردی در سوزن قرار داده می شود که منجر به فریز بافت اطراف پروستات، و از بین رفتن سلول های سرطانی و برخی از بافت های سالم اطراف نیز می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی با مصرف دارو، موجب نابودی سریع سلول های سرطانی می شود. این روش در مواردی که سرطان در بدن پخش شده، استفاده می گردد.

بعد از پشت سر گذاشتن مراحل درمانی، افراد بایستی:

  • بیش از قبل به سلامت خود و رژیم غذایی شان اهمیت بدهند.
  • همیشه وزن خود را در حالت تعادل نگه دارند.
  • مصرف الکل و یا سیگار را تا حد ممکن محدود کنند.

انواع سرطان پروستات

متاسفانه سرطان پروستات به صورت خوش خیم و بدخیم و یا بزرگی پروستات در اثر عفونت مورد بسیار شایعی در مردان می باشد. در این مقاله به توضیح مختصری در رابطه با دلایل سرطان پروستات و علائم سرطان پروستات پیشرفته و تشخیص سرطان پروستات می پردازیم. سرطان پروستات، عملکرد غده پروستات ( که وظیفه تولید بخشی از مایع منی و کنترل ادرار را دارد)، تحت تاثیر قرار می دهد. غده پروستات درست زیر مثانه و جلوی مقعد قرار دارد. سرطان پروستات ، سرطان بسیار شایعی بوده که در صورت تشخیص در مراحل اولیه، قابل درمان است. آزمایشات منظم در فواصل زمانی معین، جهت تشخیص به هنگام این نوع سرطان و جلوگیری از متاستاز (انتقال به سایر ارگان های بدن) بسیار ضروری است.

سرطان پروستات خوش خیم

هایپرپلازی خوش خیم پروستات یک عارضه شایع بین مردان بالای 50 سال بوده و بزرگی غده پروستات را در پی دارد. این عارضه در سن 30 سالگی شروع شده و به صورت آهسته پیش رفت می کند و بعد از 50 سالگی علائم آن آشکار می شود.بیش از 50 درصد آقایان بالای 50 سال علائم هایپرپلازی خوش خیم پروستات را داشته ولی تنها 10 درصد نیاز به جراحی یا درمان دارویی پیدا می کنند.

علائم سرطان پروستات خوش خیم

در هایپرپلازی خوش خیم پروستات، غده پروستات بزرگ می شود. این افزایش سایز ممکن است به مجرای ادراری فشار وارد کند و بر جریان خروجی ادرار تاثیر بگذارد. حتی گاهی موجب انباشته شدن ادرار در مثانه و نیاز به تخلیه گاه و بی گاه ادرار هنگام خواب شود.

باقی علائم از جمله کاهش جریان ادرار، نیاز به تخلیه فوری ادرار و گاهی نیاز به فشار آوردن برای ادرار کردن می باشد. از علائم خطرناک این ناهنجاری می توان به عفونت مجاری ادراری و بسته شدن کامل مجرای ادرار نام برد.

سرطان پروستات بد خیم

در اغلب مواقع هیچ علائمی در مراحل اولیه سرطان پروستات بد خیم وجود ندارد. با این حال در صورت مشاهده علائم به صورت زیر می باشند: احساس متناوب دفع ادرار خصوصاً هنگام خواب

  • احساس سختی هنگام شروع و ادامه ادرار کردن
  •  ادرار کردن و انزال همراه با درد و ناراحتی
  • نعوظ همراه با سختی

در مراحل پیش رفته سرطان پروستات علائم زیر نیز مشاهده می شود:

  •  درد استخوانی مخصوصاً در ستون فقرات، ران، لگن یا قفسه سینه
  •   شکستگی های استخوانی

در صورتی که سرطان به ستون فقرات انتقال یابد بیمار با علائم زیر روبرو می شود:

  •  ضعف در پاها
  •  بی اختیاری ادرار
  •  بی اختیاری مدفوع
  • درمان سرطان پروستات بد خیم

با توجه به اینکه سرطان در مراحل اولیه یا پیش رفته تشخیص داده شود، درمان متفاوت می باشد. راه های درمانی شامل تست PSA ، جراحی غده و برداشتن آن، براکی تراپی، پرتو درمانی، هورمون تراپی، شیمی درمانی، محرومیت از آندروژن و … نام برد.

تاثیر سرطان پروستات بر باروری

از آنجا که غده پروستات در فعالیت اندام جنسی دخالت دارد، برداشتن این غده تاثیر مستقیمی روی مایع منی و باروری مردان می گذارد. پرتودرمانی بافت پروستات را تحت تاثیر قرار داده و اغلب توانایی باروری در مرد را کاهش می دهد. در طول پرتودرمانی ممکن است اسپرم آسیب ببیند و یا باعث کاهش مایع منی برای انتقال اسپرم شود.

بهترین راهکار اهدای اسپرم قبل از انجام هرگونه جراحی و راهکار درمانی دیگر می باشد.

درمان سرطان

سرطان روده

سرطان پروستات

سرطان معده

سرطان سینه

 

غربالگری

غربالگری

به مجموعه بررسی سونوگرافی و بررسی آزمایشگاهی که در مرحله اول و مرحله دوم باردرای انجام می شود غربالگری گفته می شود ، غربالگری را پزشکان توصیه می کنند مادران باردار در مراحل مختلفی که پزشک توصیه نموده است انجام دهند ، با انجام این تست ها می توان متوجه شد که  آیا نوزاد به نقایص جنینی و سندرم مبتلا است یا خیر

آزمایش غربالگری مشخص می کند مادر پرخطر است یا خیر ، این آزمایش تشخیص نمی باشد .

در خصوص غربالگری باید بیان کرد که اگر در زمان آن پزشک متوجه مشکلی شود با نجام تست های تشخیصی نظیر آمینوسنتز می توان به جواب قطعی رسید .

برای چه کسانی آزمایش غربالگری باید انجام شود ؟

تست های غربالگری برای بررسی سندروم ها و نقایص می باشد ، بنابراین توصیه می شود بانوان در هر سنی که هستند تست های غربالگری را انجام دهند .

غربالگری مرحله اول در آزمایشگاه عماد از هفته 11  و صفر روز تا 13 هفته انجام می شود .

در آزمایشگاه عماد معمولا غربالگری مرحله اول را جهت احتمال خطر سندرم داون انجام می دهند ، جالب است بدانید نام دیگر این آزمایش دبل مارکر است که اندازه گیری هورمون free-B-HCH و PAPP-A خون مادر را انجام می دهند ،در آزمایش خون غربالگری مرحله اول نیاز نیست که شخص ناشتا باشد ، این آزمایش را در هر ساعتی می توان انجام داد .

غربالگری سه ماهه دوم :

در آزمایشگاه عماد این آزمایش در هفته های 22 الی 41 انجام می شود ، در غربالگری سه ماهه دوم در خون مادر 4 پروتئین را اندازه گیری می کنند ، بانوان می توان آزمایش سه گانه را نیز انجام دهند .

درباره ی سونوگرافی NT  :

انجام این سونوگرافی مانند سونوگرافی های معمولی از روی شکم انجام می شود ، در این سونوگرافی وجود استخوان بینی را با ضخامت پست گردن جنین را با روش خاصی  بررسی می کنند ، آزمایشگاه عماد به اشخاصی که قصد انجام این آزمایش را دارند توصیه می کند در مراکز معتبر انجام دهند زیرا در صورت کوچکترین اشتباهی در اندازه گیری عدد NT می تواند در نتیجه نهایی غربالگری تاثیر گذار باشد .

غربالگری

نتیجه آزمایش غربالگری چه چیزی را بیان می کند ؟

در انجام این آزمایش تعیین می شود که جنین به سندرم ژنتیکی مبتلا هست یا خیر

اگر در تست غربالگری ریسک پایین باشد ، احتمال مبتلا بودن شخص به سندرم داون ، اختلالات لوله عصبی و تریزومی 18 پایین می باشد

اگر در تست ها میزان ریسک بالا باشد بیانگر احتمال خطر مبتلا بودن جنین به سندرم داون تریزومی 18 و یا اختلالات عصبی می باشد .

البته باید بیان کرد انجام این تست ها به معنی صد در صد مبتلا بودن جنین به بیماری ها نیست بلکه یک احتمال است که برای رسیدن به نتیجه قطعی باید روش های تشخیصی مانند آمنیوسنتز انجام شود .

آیا برای زنان بالای 35 غربالگری انجام می شود ؟

خیر – بانوانی که سن بالای 35 را دارند احتمال مبتلا شدن به سندرم داون و تریزومی 18 در آنها بیشتر است .

در صورت بالا بودن ریسک چه اقداماتی باید انجام شود ؟

افزایش خطر زمانی است که نتیجه آزمایش مثبت باشد ، اما این بیانگر مبتلا بودن جنین نیست ، اگر در بانوان باردار ریسک بالا باشد باید با برخی از آزمایش ها نظیر نمونه برداری از پرزهای جفتی ، آمنیوسنتز و سونوگرافی تخصصی از نتیجه مطمئن شد .

به دلیل اینکه تست های تشخیصی به خصوص آمنیوسنتز یک روش تهاجمی است و احتمال ریسک سقط جنین وجود دارد پزشکان در مرحله اول انجام این تست را توصیه نمی کنند .

غربالگری یکپارچه :

می توان نتایج غربالگری سه ماهه اول و غربالگری سه ماه دوم را به شکل ترکیبی به کار برد ، انجام این کار سبب افزایش تشخیص سندرم داون می شود ، در آزمایشگاه عماد این تست انجام می شود و طبق آماری که منتشر شده است با انجام این غربالگری به میزان 90 درصد می توان سندرم داون را تشخیص داد .

از مزایایی غربالگری یکپارچه می توان به قدرت تشخیص به میزان 92% و کم بودن مثبت کاذب 4 تست اشاره کرد .

نمونه برداری از جفت (CVS)

در این روش از راه دهانه رحم به کمک ابزار مخصوصی مقدار بسیار کمی از سلولهای جنین از روی بخش جفت گرفته می شود ، در برخی از موارد در آزمایشگاه عماد با کمک سرنگ و از طریق دیواره شکم و مراقبت با کمک گرفتن از سونوگرافی انجام می شود ، پس از آن از سلولهای که بدست آمده است آزمایش را انجام می دهند ، معمولا پزشکان در سه ماهه اول این تست را انجام می دهند .

اگر نیاز باشد شخص تست آمنیوسنتز را انجام دهد ، پزشک از مایع آمنیوتیک به وسیله سرنگ و به کمک سونوگرافی مایع را برمی دارد ، معمولا پزشکان در هفته 16 الی 20 بارداری این تست را انجام می دهند .

آزمایشگاه پاتوبیولوژی عماد زیر نظر اساتید دانشگاه بهترین غربالگری ها را انجام می دهد در این آزمایشگاه مجهزترین دستگاه ها وجود دارد ، هم چنین اشخاص کلیه بیمه ها می توانند به این آزمایشگاه مراجعه نمایند .

یکی از سوالات متداولی که پرسیده می شود ، انجام تست غربالگری در بانوان باردار است یا خیر ؟

بله با انجام سونوگرافی NT و سایر آزمایش ها برای بانوان باردار دو قلو نیز مفید ، اما میزان دقت نسبت به بانوان که تک قلو باردار هستند دقت کمتری دارد .

آزمایشگاه عماد به تمامی بانوان باردار انجام این تست ها را توصیه می کند ، انجام دهند ، برای اینکه در چه دوره ای چه آزمایشی را انجام دهید بهتر است با پزشک خود مشورت نمایید .

آزمایشگاه خوب در تهران 

 

خونریزی دستگاه گوارش

خونریزی دستگاه گوارش

عواملی نظیر صدمه موضعی یا تحریکاتی سبب می شود که زخم مخاط یا خراش دستگاه گوارش ایجاد شود ، در نتیجه خونزیزی دستگاه گوارش رخ می دهد .
دو عامل سبب خونریزی دستگاه گوارش می شود :
1-  منشا فوقانی
2-  منشا تحتانی

 فوق تخصص گوارش می فرمایند چنانچه خونریزی در ناحیه فوقانی  که در بخش اثنی عشر رخ دهد، خونریزی دستگاه گوارش فوقانی گفته می شود .

خونریزی دستگاه گوارش

علایم خونریزی

به 5 شکل خون ریزی گوارشی ظاهر می شود :
1-  مدفوع تیره و بدبو
به مدفوع تیره ملنا می گویند ، این عارضه به مدت 14 ساعت سبب خون ریزی دستگاه گوارش می شود .
2-  استفراغ خون روشن
این عارضه نشانه دهنده خون ریزی در بخش قسمت فوقانی دستگاه گوارش می باشد .
3-  عبور خون خرمائی و یا قرمز روشن
این خون بیشتر در مدفوع شخص ظاهر می شود .
4-  خونریزی داخلی گوارش
تشخیص این خونریزی معمولا با انجام دادن آزمایش می باشد .
5-  کم خونی و یا علائم از دست دادن خون
سیاهی رفتن چشم ها ، درد در ناحیه قفسه سینه ، تنگی نفس و سنکوپ از علائم این خونریزی می باشند .

دلایل خون ریزی دستگاه گوارش

عوامل مختلفی سبب خون ریزی دستگاه گوارش فوقانی  می شود که در ذیل مهم ترین آنها را در ذیل بیان می کنیم

  • زخم های اثنی عشر و معده
  • واریس گوارش
  • خراشیدگی اثنی عشر
  • خراشیدگی مخاط معده
  • خراشیدگی التهابی مری
  • دلایل خونریزی روده کوچک
  • گشادگی غیر طبیعی عروق
  • گشادگی غیر طبیعی تومورها
  • مصرف داروهای ضد التهابی
  • دلایل خونریزی روده بزرگ
  • بواسیر
  • بیرون زدگی جداره روده
  • زخم های مقعد
  • سرطان گوارش
  • التهاب روده
  • گشادگی غیر طبیعی عروق

درمان خونریزی دستگاه گوارش

قبل از انجام هر درمانی نیاز است که علائم حیاتی بیمار بررسی شوند که این کار معمولا از طریق مایع درمانی می باشد ، پس از این مرحله در بخش معده بیمار لوله جهت شست و شو گذاشته می شود تا میزان خونریزی بیمار تخمین زده شود .
سپس میزان و شدت بیماری تشخیص داده می شود ، که بسته به شدت بیماری برای بیمار آندوسکوپی ، کولونوسکوپی و یا سیگموئیدسکوپی انجام می شود .

درمان هموروئید بدون جراحی

لاغری با بالون معده