ترمیم پرده گوش

ترمیم پرده گوش

گوش عضوی حساس در بدن می باشد که در صورت آسیب دیدن آن فرد با مشکلات جدی روبرو می شود. یکی از این آسیب ها مربوط به پرده گوش می باشد. پرده گوش در قسمت پایانی کانال گوش می باشد و مانند مرزی گوش میانی را از گوش خارجی تفکیک می کند. در صورتی که پرده گوش آسیب ببیند فرد به اختلالاتی نظیر کم شنوایی، عفونت گوش میانی و سرگیجه دچار می شود. برای ترمیم پرده گوش ( استخوانچه های گوش میانی ) از جراحی تمپانوپلاستی استفاده می شود. برای تشخیص این بیماری و درمان آن باید به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی در تهران مراجعه کرد.

نحوه جراحی ترمیم پرده گوش

ز در صورتی که پزشک نتواند از این طریق به ترمیم پارگی پرده گوش انجام دهد برش در ناحیه پشت گوش ایجاد می شود. این برش به منظور برداشتن بخشی از بافت از ناحیه پشت گوش بوده تا به ناحیه پارگی پیوند زده شود. سپس برای ترمیم جای برشاز بخیه استفاده می شود .

 علائم بعد از جراحی ترمیم پرده گوش

بعد از جراحی ترمیم پرده گوش علائمی بروز می کند که طبیعی بوده و در کوتاه مدت بهبود می یابد. این علائم به شرح ذیل می باشد:

  1. مشاهده ترشحاتی از گوش جراحی شده
  2. مشاهده خونریزی کم از گوش
  3. احساس درد در مجرای گوش
  4. اشکال در شنوایی بعد از جراحی که به طور موقت بوده و بعد از چند روز بهبود می یابد.

اقدامات بعد از جراحی ترمیم پرده گوش

  1. استحمام بعد از جراحی با مشورت پزشک انجام شود ( درباره زمان و نحوه استحمام ) برای اینکه آب به داخل گوش در حین استحمام نرود ، گوش را با پنبه ای آغشته به وازلین چرب کرده و به داخل گوش جراحی شده بمالید. ورور آب به گوش خطر امکان عفونت گوش زیاد می باشد.
  2. تا زمان بهبودی کامل به سونا یا استخر نروید.
  3. محل جراحی شده را مرتب پاک نگه دارید.
  4. عدم دمیدن هوا در بینی
  5. عدم مسافرت به صورت هوایی ( فشار ناشی از هوا باعث تشدید عوارض و جلوگیری از بهبود کامل می شود)
  6. از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید.

اختلال دوقطبی

اختلال دوقطبی

روانپزشک خوب در تهران ، متخصص روانپزشک

این بیماری را با نام افسردگی شیدایی نیز می شناسند. دراین بیماری فرد دچار نوسانات شدید اخلاقی می شود.این نوسانات با نوسانات عادی فرق دارد و تا هفته ها و گاها تا ماه ها ادامه خواهد داشت.

خلق مختلط:چند حس را باهم با شدت بالا تجربه می کند.( مثلا افسردگی و بیقراری )

خلق شیدا:حس ناامیدی و همراه با شادمانی بسیار

خلق افسرده:حس شدید افسردگی

گستره سنی اختلال های دو قطبی

بعد از سنین نوجوانی به وجود می آید و از هر 100 نفر یک نفر به این اختلال دچار می شود.در مردان و زنان احتمال بروز یکسان است. اما در سنین بالای 40 سال بروز این اختلال غیر عادی می باشد.

معرفی-اختلال-دوقطبی-(-افسردگی-شیدایی)

 

  • نوع یک

در نوع یک اغلب افراد یک هفته افسردگی را تجربه خواهند کرد اما گاها افراد دوره شیدایی را نیز خواهند داشت.

در صورتی که درمانی صورت نگیرد دوره های افسردگی بین 6 تا 12 ماه و دوره های شیدایی بین 3 تا 6 ماه باقی خواهند ماند.

  • نوع دو

در این نوع شدت خلق شیدایی کمتر است اما میزان افسردگی و دوره آن بیشتر است.این نوع را شیدایی خفیف یا Hypomania می نامند.

  • دوقطبی با تناوب سریع

این نوع در حدود ده درصد از مبتلایان به دوقطبی بروز می کند ومی تواند با نوع یک یا دو همراه باشد.در این نوع فرد بیش از 4 بار در سال دچار نوسانات روحی خواهد شد.

  • اختلال خلقی ادورای (Cyclothymia)

شدت نوسانات در این نوع اختلال به اندازه دوقطبی نیست. اما اگر درمان نشود منجر به بروزاختلال  دوقطبی میشود.

علت های بروز اختلال دوقطبی

دلایل مشخصی برای این اختلال نیست اما برخی از دلایل آن عبارتند از:

در این اختلال ژن و ارثی بودن بسیار بیشتر از تربیت موثر است، به همین دلیل منشاء ارثی دارد.

گاها با بروز مشکلات فیزیکی در قسمتی از مغز که کنترل اساسات را دارد نیز این اختلال بروز می کند، به همین دلیل است که با دارو قابل درمان است.

در برخی اوقات نیز این نوسانات به دلیل بیماری ها وا استرس نیز بروز می کنند.

درمان اختلال دو قطبی

روش های مختلفی را برای درمان می توان به کار برد اما بهترین آنها مشاوره و دارو می باشد، چرا که دارو به فرد کمک خواهد کرد که افسردگی و شیدایی اش درمان شود و همچنین خلق فرد را ثابت می کند.

تجویز دارو و ثبات حالت روحی

برای تثبیت حالات روحی داروهای مختلفی وجود دارد که بهترین آنها استفاده از لیتیوم می باشد که نوعی نمک معدنی است.گرچه لیتیوم داروی مناسبی است اما داروهای دیگری نیز وجود دارند. مثلا سدیم والپرت که البته هنوز ثابت نشده که بتواند اندازه لیتیوم موثر باشد. این دارو برای خانم ها در دوره بارداری نیز ممنوع است.

برای تثبیت کردن حال بیمار و جلوگیری از عود کردن آن می توان از اولانزاپین نیز به عنوان تثبیت کننده استفاده کرد.

علل واریکوسل

یکی از عللی که مردان بعد از ناباروری خود متوجه می شوند مبتلا بودن به بیماری واریکوسل است که هر چه سریع تر باید برای درمان آن اقدام کنند.

علائم واریکوسل

  • عدم تقارن بیضه ها
  • درد بیضه
  • بدون علامت

متاسفانه در اکثر واریکوسل علائم خاصی ندارد و بدون علامت می باشد ، زمانی اشخاص متوجه این مسئله می شوند که به طور اتفاقی معاینه شده و متوجه این مسئله می گردند .

علل

اگر چه علت دقیق ایجاد واریکوسل معلوم نیست اما بسیاری از کارشناسان معتقدند که واریکوسل زمانی به وجود می آید که دریچه های غیر طبیعی داخل وریدی ها مانع از خون رسانی در ان ها می شود و پس زدن خون، به گشاد شدن وريدها مي‌انجامد.

طناب اسپرماتیک حاوی واز دفرانس است که اسپرم توليدشده از بيضه را تخليه مي‌کند، این طناب خون را به بيضه‌ها مي‌رساند و از آنها خارج مي‌کند. شبکه پامینیفرم گروهی از وریدی های بالای بیضه ها و درون اسکروتوم هستند. این شبکه خون را از بیضه ها تخلیه می کند. بزرگ شدن اين وريدها اغلب در حين بلوغ(در سنين 15 تا 25 سالگي) و بیشتر در سمت چپ به علت موقعيت وريد بيضه‌اي چپ رخ می دهد.

ایجاد واریکوسل در یک بیضه، بر توليد اسپرم در هر دو بيضه تاثير مي‌گذارد.

جراح چگونه متوجه واریکوسل می شود

در حین معاینه برخی از علائم بیانگر واریکوسل در مردان می باشند ، دکتر تراب پرهیز به اشخاص توصیه می کند پس از مشاهده و تشخیص جراح هرچه سریع تر درمان واریکوسل را انجام دهند .

  • تورم عروق بیضه
  • بزرگی بیضه
  • فشار شکمی در حالت ایستاده

سونوگرافی از بهترین راه حل های تشخیص واریکوسل می باشد که به محض مطمئن شدند از بیماری شخص باید درمان واریکوسل را انجام دهد .

 

درمان واریکوسل

راه های درمانی متفاوتی برای درمان واریکوسل وجود دارد از جمله

  • درمان  با جراحی اینگوینال
  • درمان با جراحی رتروپریتوئن
  • درمان  با جراحی لاپاروسکوپ
  • درمان  با آمبولیزاسیون
  • درمان  با جراحی اینگوینال

در این روش درمانی بالای بیضه در پایین شکم در قسمت خارج از ریشه آلت برش کوچکی ایجاد می شود ، این برش با کمک میکروسکوپ صورت می گیرد ، از مزیت های این روش درمانی می توان به حفظ سرخرگ (شریان) اشاره کرد ،همچنین عصب و عروق لنفاوی نیز حفظ می شوند .

  • درمان واریکوسل با جراحی رتروپریتوئن

این روش درمانی مانند درمان قبلی است با این تفاوت که برش در قسمت بالاتری صورت می گیرد .

در این روش درمانی سه سوراخ در شکم ایجاد می شود سپس گاز به داخل شکم انجام شده ، انجام این مراحل با لاپاروسکوپ می باشد ، این روش درمانی هر چند ناشایع اما ممکن است احتمال آسیب به روده ها و عروق بزرگ را فراهم می کند .

  • درمان واریکوسل با آمبولیزاسیون

در این روش درمانی از طریق وریدهای کنار ران از طریق پوست از بدن خود بیمار لخته موضعی یا مواد سنتتیک و یا کویل را به داخل وریدها می فرستند .

 

تست های تشخیص ناباروری

در صورتی که زوجین بعد از گذشت یک سال رابطه جنسی با هدف بچه دار شدن داشته باشند و خانم باردار نشود باید برای انجام تست های مختلف به متخصص زنان خوب و یا ارولوژی مراجعه کنند تا تشخیص صورت بگیرد.

چه تست هایی برای آقایان لازم است؟

پزشک در مورد وضعیت سلامتی و تاریخچه ی سکس سوالاتی از آقا می پرسد. معایناتی به عمل می آورد، همچنین برای بررسی تعداد و سلامت اسپرمها آزمایش می دهد.
تست های دیگری که یک آقا باید انجام دهد عبارتند از:
تست های خون برای بررسی هورمون ها چون
اختلالات هورمونی بچه دار شدن را مشکل می کند.
تست های خونی دیگر که می توانند مشکلات ژنتیکی را که مانع باروری می شوند، بررسی کنند.

سونوگرافی از بیضه ها و مجاری منی بر

آزمایش ادرار که در آن وجود اسپرم بررسی می شود، چون گاهی اسپرم در حین انزال در جهت اشتباه به داخل مثانه می رود به جای آنکه به داخل آلت برود.

بیوپسی از بیضه ممکن است مورد نیاز باشد. زمانی که آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی را گزارش نکند بیوپسی موردنیاز است.

سخت-حامله-شدن

چه تست هایی برای خانم ها مورد نیاز است؟

پزشک شما از شما سوالاتی می پرسد درباره ی وضعیت سلامتی تان، پریودهای ماهانه و تاریخچه ی سکس و نیز معایناتی از شما به عمل می آورد.
سپس تست های زیر را ممکن است برای شما انجام دهد:

آزمایشات خون برای بررسی هورمون ها، سطح غیر طبیعی هورمون باردار شدن را با مشکل مواجه می کند.
همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی مشکلات ژنتیکی مورد نیاز باشد.

تست های تخمک گذاری

تست های متفاوتی می تواند برای بررسی تخمک گذاری مورد استفاده قرار بگیرد.
تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک از داخل تخمدان به داخل لوله رحمی آزاد شود و این برای حامله شدن الزامی است.

تست هایی برای بررسی رحم و لوله های فالوپ

وجود بیماری در لوله و رحم حامله شدن را مشکل می کند. مثلا بعضی از خانم ها بطور مادرزادی رحم با شکل غیر طبیعی دارند یا بعضی از خانم ها لوله های رحمی شان انسداد دارد.

چه تست هایی برای بررسی رحم و لوله ها وجود دارد:

سونوگرافی
اشعه ایکس
یا تست های دیگر تصویر برداری که این تست ها تصویری از داخل رحم تهیه می کنند و به وسیله آنها می توان به انسداد و مشکلات پی برد.

تست هایی که داخل بدن را با دید مستقیم بررسی می کنند.
این تست ها به سادگی تست های تصویر برداری نیستند. پزشک برای بررسی داخل بدن از لوله ی کوچکی که دوربین به انتهای آن متصل است داخل بدن را نگاه می کند.
پزشک می تواند لوله را داخل واژن بگذارد و از داخل دهانه ی رحم به محوطه داخل رحم وارد شود و آنجا را بررسی کند.
پزشک همچنین می تواند از طریق ایجاد سوراخ کوچکی زیر ناف لوله را وارد محوطه شکم کند و خارج رحم و لوله های رحم و تخمدان ها را مشاهده کند.