سرطان پانکراس

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس پنجمین نوع شایع سرطان در ایالت متحده و چهارمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است و بیشتر بیماران طی یک سال از زمان تشخیص می میرند.

برای درمان سرطان خون خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید . 09109200471 – 02144285617

توضیحات مهم در مورد سرطان پانکراس

  • بیشتر از 90 درصد موارد آدنوکارسینوما هستند .
  • 70 درصد کانسرهای پانکراس در سر پانکراس ، 20 درصد در تنه و 10 درصد در دم پانکراس رخ می دهند.
  • بیشتر موارد در افراد بالای 65 سال رخ می دهند.
  • موارد سرطان خانوادگی مطرح کننده ارتباط ژنتیکی دارند .
    سرطان پانکراس

    سرطان پانکراس

علت سرطان پانکراس

  • مصرف تنباکو
  • دیابت و مقاومت به انسولین
  • چاقی
  • رژیم سرشار از غذاهایی با منشا حیوانی و میوه و سبزیجات کم
  • تماس با مواد شیمیایی

تظاهرات بیمار در سرطان پانکراس

  • کاهش وزن
  • خستگی
  • بی اشتهایی
  • درد در ناحیه شکم
  • خارش
  • درد ممکن است با خم شدن به جلو باشد
  • دیابت قندی ممکن است ایجاد شود
    سرطان پانکراس

    سرطان پانکراس

تشخیص سرطان پانکراس

  • پانکراتیت مزمن
  • بیماری زخم گوارشی
  • سایر بدخیمی های گوارشی
  • لنفوما
  • انسداد صفراوی
  • هپاتیت
  • گاستریت
  • کله سیستیت
  • کلانژیت

ارزیابی تشخیص در سرطان پانکراس

  • مطالعات آزمایشگاهی اولیه عبارتست از شمارش کامل گلبول های خونی ،تست های عملکرد کبد ، امیلاز و لیپاز
  • بررسی آنتی ژن های مربوط به تومور
  • سی تی اسکن شکم باید اولین آزمایش باشد این تست وسعت بیمار را نشان داده ممکن است متاستازها را مشخص کند .
  • سونوگرافی
  • MRI ، آنژیوگرافی با رزونانس مغناطیسی یا لاپاروسکوپی ممکن است برای تصمیم گیری در مورد قابلیت برداشتن تومور انجام شود .
  • نمونه برداری از راه پوست یا اندوسکوپی تحت هدایت سونوگرافی برای تشخیص قطعی

درمان سرطان پانکراس

  • برداشتن تنها درمان واقعاً موثر است
  • پانکراتودئودنکتومی برای برداشتن بافت سرطانی و حفظ پیوستگی سیستم گوارش انجام می شود این عمل عبارتست از برداشتن دوازدهه ، سر اوزالمعده و کیسه صفرا با اتصال مجدد مجرای مشترک صفراوی به ژژنوم ، لوزالمعده به ژژنوم و معده به ژژنوم .
  • در صورتی که تومور قابل برداشت نباشد درمان تسکینی برای انسداد های مجاری صفراوی و سیستم گوارشی ممکن است با انجام کلودوکوژژنوستومی ، گاستروستومی و ژژنوستومی میسر شود.
  • رادیوتراپی و شیمی درمانی برای تسکین
  • استفاده آزاد از مخدرها برای کنترل درد در بیماری های غیر قابل برداشت.
  • جایگزینی آنزیم های پانکراس
  • واکسن سرطان اوزالمعده اکنون تحت بررسی هستند .

 

 

ناراحتی و درد در قسمت فوقانی شکم یا دیس پپسی

ناراحتی و درد در قسمت فوقانی شکم یا دیس پپسی

(آن چه که در زبان افراد اجتماع بعنوان ناراحتی معده یا درد معده مصطلح است .)

دکتر محمد کلانی فوق تخصص گوارش می گوید :احساس ناراحتی، درد ،یا سنگینی در قسمت بالایی شکم نزدیک به دنده هاست .در بسیاری از موارد عملکردی یا فانکشنال است و علت جسمی مشخصی به عنوان زمینه ساز آن پیدا نمی شود .این نوع از درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم به طور معمول در طول زمان به کرات عود می کند. سایر علایم شایع همراه آن ممکن است احساس سیری زودرس ،نفخ و تجمع گاز در شکم ،احساس سوزش درقفسه سینه باشد .

در چه شرایطی حتماً باید به پزشک مراجعه کنیم ؟

در صورت همراهی هر کدام از علائم زیر  ؛

– استفراغ مکرر و طول کشیده

– استفراغ خونی

– کاهش اشتها و کاهش وزن

– اشکال و اختلال دربلع غذا

– دفع مدفوع سیاه به شکل قیر مذاب

در صورت هر یک از موارد فوق الذکر و نیز در صورتی که سن بالای 45 سال دارید معمولاً پزشک توصیه به انجام آندوسکوپی مری ،معده و اثنی عشر خواهد کرد تا از وجود یا عدم زخم های معده و اثنی عشر مطمئن شود .همچنین در شرایط خاص و بسته به نظر پزشک  ممکن است آزمایشات و روش های تصویر برداری برای ارزیابی احتمال بیماری های صفرا ،لوزالمعده یا روده توصیه بشود. در صورت مصرف داروهای مسکن مثل آسپرین ،دیکلوفناک یا ایندو متاسین ،ایبوپروفن حتماً پزشک را در جریان بگذارید.

درمان دیس پپسی

در صورتی که در بررسی های تشخیصی فوق تخصص گوارش علت مشخصی برای درد و ناراحتی قسمت فوقانی شکم پیدا کند درمان علت زمینه ای باید صورت بگیرد مثلاً درمان زخم معده یااثنی عشر .در صورتی که علت یافت نشود در درمان دیس پپسی عملکردی اقدامات زیر توصیه می شود ؛

1.حالات ضمینه ساز و تشدید کننده این علامت را بشناسید و در کنترل آن بکوشید نگرانی احتمالی خود را با پزشک در میان بگذارید و به آرامش لازم برسید درصورتی که مشکلات خلقی ،اضطراب یا افسردگی دارید از روانپزشک یا روانشناس کمک بگیرید .

2.رژیم غذایی مناسب ،از مصرف غذاهای پر چرب بپرهیزید مقادیر کمتر غذارا در وعده های بیشتر میل کنید اگر مشخصاً با مصرف غذاهای خاصی ناراحت می شوید از آن اجتناب کنید .

3.داروها ،برحسب مورد ممکن است پزشک معالج از داروهای کاهش دهنده اسید معده مثل خانواده ی امپرازول ،خانواده ی فاموتیدین یا درمان عفونت هلیکوباکتر در معده یا داروهای تغییر دهنده حرکات معده مثل دومپریدون یا مقادیر پایین داروها ی ضد افسردگی یا ضد اضطراب استفاده کند .

ناراحتی و درد در قسمت فوقانی شکم یا دیس پپسی

(آن چه که در زبان افراد اجتماع بعنوان ناراحتی معده یا درد معده مصطلح است .)

احساس ناراحتی، درد ،یا سنگینی در قسمت بالایی شکم نزدیک به دنده هاست .در بسیاری از موارد عملکردی یا فانکشنال است و علت جسمی مشخصی به عنوان زمینه ساز آن پیدا نمی شود .این نوع از درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم به طور معمول در طول زمان به کرات عود می کند. سایر علایم شایع همراه آن ممکن است احساس سیری زودرس ،نفخ و تجمع گاز در شکم ،احساس سوزش درقفسه سینه باشد .

در چه شرایطی حتماً باید به فوق تخصص گوارش مراجعه کنیم ؟

در صورت همراهی هر کدام از علائم زیر  ؛

– استفراغ مکرر و طول کشیده

– استفراغ خونی

– کاهش اشتها و کاهش وزن

– اشکال و اختلال دربلع غذا

– دفع مدفوع سیاه به شکل قیر مذاب

در صورت هر یک از موارد فوق الذکر و نیز در صورتی که سن بالای 45 سال دارید معمولاً پزشک توصیه به انجام آندوسکوپی مری ،معده و اثنی عشر خواهد کرد تا از وجود یا عدم زخم های معده و اثنی عشر مطمئن شود .همچنین در شرایط خاص و بسته به نظر پزشک  ممکن است آزمایشات و روش های تصویر برداری برای ارزیابی احتمال بیماری های صفرا ،لوزالمعده یا روده توصیه بشود. در صورت مصرف داروهای مسکن مثل آسپرین ،دیکلوفناک یا ایندو متاسین ،ایبوپروفن حتماً پزشک را در جریان بگذارید.

درمان دیس پپسی

در صورتی که در بررسی های تشخیصی پزشک علت مشخصی برای درد و ناراحتی قسمت فوقانی شکم پیدا کند درمان علت زمینه ای باید صورت بگیرد مثلاً درمان زخم معده یااثنی عشر .در صورتی که علت یافت نشود در درمان دیس پپسی عملکردی اقدامات زیر توصیه می شود ؛

1.حالات زمینه ساز و تشدید کننده این علامت را بشناسید و در کنترل آن بکوشید نگرانی احتمالی خود را با پزشک در میان بگذارید و به آرامش لازم برسید درصورتی که مشکلات خلقی ،اضطراب یا افسردگی دارید از روانپزشک یا روانشناس کمک بگیرید .

2.رژیم غذایی مناسب ،از مصرف غذاهای پر چرب بپرهیزید مقادیر کمتر غذارا در وعده های بیشتر میل کنید اگر مشخصاً با مصرف غذاهای خاصی ناراحت می شوید از آن اجتناب کنید .

3.داروها ،برحسب مورد ممکن است پزشک معالج از داروهای کاهش دهنده اسید معده مثل خانواده ی امپرازول ،خانواده ی فاموتیدین یا درمان عفونت هلیکوباکتر در معده یا داروهای تغییر دهنده حرکات معده مثل دومپریدون یا مقادیر پایین داروها ی ضد افسردگی یا ضد اضطراب استفاده کند .

کولونوسکوپیآندوسکوپی معده

پوکی استخوان

پوکی استخوان

عوامل پوکی استخوان چیست؟علائم پوکی استخوان در خانمها چگونه است؟درمان قطعی پوکی استخوان وجود دارد ؟پوکی استخوان + درمان گیاهی امکان پذیر است ؟امکان پیشگیری از پوکی استخوان وجود دارد ؟ایا پوکی استخوان درد دارد؟ در این مقاله به این سوالات پاسخ داده می شود.

نشانه های پوکی استخوان در خانمها

پوکی استخوان در خانم های که به سنین یائسگی می رسند عارضه ی شایعی است . البته در سایر افراد حتی در آقایان هم دیده می شود.

پوکی استخوان

پوکی استخوان

تفاوت پوکی استخوان و نرمی استخوان

وقتی فرد دچار پوکی استخوان می شود به این معنی هست که کل حجم استخوان کم می شود و آن را در حقیقت با BMD (Bone Mineral Densitometry) یا سنجش تراکم استخوان می توان سنجید. وقتی فرد دچار نرمی استخوان می شود به این معنی است فقط بخش مینرال یا معدنی استخوان و یا کلسیم استخوان را از دست می دهد نه کل استخوان را و بنابراین این دو بیماری نرمی استخوان و پوکی استخوان با هم متفاوت هستند اگرچه در بسیاری افرادی که پوکی استخوان دارند نرمی استخوان هم وجود دارد و هر دو اینها هم زمان باید درمان شوند.

علت نرمی استخوان

امروزه با توجه به زندگی شهر نشینی و آپارتمان نشینی کمبود ویتامین D3 در جوامع بسیار شایع دیده می شود. افرادی که دچار کمبود ویتامین D3 می شوند دچار نرمی استخوان می شوند و نیاز به درمان دارند.

پوکی استخوان در خانم های که به سنین یائسگی می رسند عارضه ی شایعی است . البته در سایر افراد حتی در آقایان هم دیده می شود.متخصص ارتوپدی و فوق تخصص تعویض مفصل از روش های جدیدی برای درمان این بیماری  استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 22902671 – 22902673 تماس بگیرید . برای ارتباط با پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید .

درمان نرمی استخوان

برای درمان این افراد حتما باید ویتامین D3 همراه با کلسیم تجویز شود چون وظیفه ویتامین D3 کمک به جذب کلسیم هست تجویز و دادن ویتامین D3 برای افرادی که کمبود ویتامین D دارند به تنهایی مشکل این افراد را رفع نمی کند. تجویز همزمان کلسیم به این افراد می تواند مشکل نرمی استخوان را رفع کند.

 

نرمی استخوان در بزرگسالان

یکی از مهمترین دلیل درد های استخوانی پراکنده در بدن نرمی استخوان است. نرمی استخوان به معنی کمبود کلسیم در استخوان هاست. مهمترین دلیلی که منجر به کمبود کلسیم در استخوان ها می شود کمبود ویتامین D3 هست که در پوست ساخته می شود. ویتامین D برای جذب کلسیم از روده ها ضرروری است بنابراین اگر ویتامین D کم باشد بدن برای جبران کمبود کلسیم، کلسیم را از استخوان ها بر می دارد در نتیجه استخوان ها دچار کمبود کلسیم و نرمی استخوان می شود که منجر به درد های استخوانی می شود.

 

آرتروز مفصل زانو

درمان آرتروز

انتخاب جراح بینی

انتخاب جراح بینی

جراحی بینی یک واقعه و تصمیم مهم در زندگی یک نفر به خصوص یک فرد جوان هست. همواره نگرانی در مورد نتیجه عمل جراحی برای فرد و خانواده ایشان وجود دارد. بعضی از متقاضيان عمل بينى به مطب های مختلف مراجعه می کنند و تصمیم گیری برایشان سخت است. این موضوع قابل درک است ولی چه راهی برای شناخت بهتر اين افراد از جراح بینی وجود دارد؟ و چگونه می توان استرس و اضطراب عزیزان مراجعه کننده به مطب را کاهش داد؟

در این مقاله به این موضوع پرداخته می شود.

انتخاب جراح بینی بسیار مهم است تعدادی از افرادی که به مطب مراجعه می کنند به راحتی و سادگی تصمیم به عمل جراحی می گیرند . علت آن است که یکی از بستگان یا دوستان آنها توسط جراح زیبایی بینی عمل شده و از نتیجه عمل راضی هستنند به این خاطر به نتیجه عمل بینی اطمینان خاطر دارند و جراح بینی خود را انتخاب می کنند. به این خاطر معرفی دوستان یا بستگان یکی از راه های مهم شناخت جراح بينى  است.

راه شناخت دیگر مراجعه به مطب پزشک وآشنا شدن و گفتگو با بیماران عمل شده قبلی توسط جراح زیبایی بینی است.  در مطب با بیماران قدیمی تر نیز آشنا می شوید. در این گونه موارد با طرح کلی جراح بینی آشنا شده و می توانید سوالاتی را در مورد مسائل بعد از عمل مانند درد بینی و یا مسائل دیگر بپرسید. نکته ای که در این موارد مهم است آن است که باید عکس قبل از عمل بیمار را از وی بخواهید تا بهتر بتوانید نتیجه عمل را مشخص کنید. چرا که تمامی بینی ها نتایج یکسان ندارد و بینی های گوشتی با پوست ضخیم به زیبایی بینی های استخوانی نخواهد بود.

روش دیگر بهتر اطمینان پیدا کردن به جراح بینی،حسن برخورد و صبر و حوصله در برخورد با مراجعه کنندگان هست . جراح زیبایی بینی که صداقت در مشاوره ی قبل از عمل دارد ، قابل اطمینان است. به عنوان مثال دربینی های کج و منحرف، بعد از عمل مختصری انحراف باقی خواهد ماند و یا در بینی های با پوست ضخیم امکان فانتزی شدن بینی وجود ندارد. اگر جراح بينى این موارد را به شما در مشاوره ی قبل از عمل گفت، صداقت در گفتار دارد.

مورد دیگر، برخورد جراح بینی با بیماران بعد از عمل هست . به هر حال ممکن است تعدادی از بیماران سوالات و مشکلاتی بعد از عمل زیبایی خود داشته باشند. جراح زیبایی بینی باید با صبر و حوصله به سوالات پاسخ دهد و در صورتی كه  نیاز به اقدام خاصی داشته باشند توانایی اصلاح این موارد را داشته باشد.

در دست بهترین جراحان زیبایی بینی احتمال عمل مجدد وجود دارد به این خاطر، جراحی که ضمن قبول این موارد، توانایی انجام این اعمال را داشته باشد را می توانید به عنوان جراح خود انتخاب کنید.

مساله دیگر که در انتخاب جراح زیبایی بینی باید در نظر داشت آن است که جراحی بینی، تلفیقی از علم و هنر است. و هر دومورد بسیار مهم است زیرا داشتن علم جراحی کافی به تنهایی و بدون خلاقیت و هنر و شناخت زیبایی شناسی و روان شناسی افراد باعث می شود که تمامی بینی ها شبیه هم شوند .در صورتی كه باید اصول زيبايى شناسى  را رعایت نمود و برای هر فردی طراحی خاص را داشت.

در انتها هم می توانید با مراجعه به سایت يا اینستاگرام و یا سایر شبکه های اجتماعی جراح مورد نظر ، با نمونه کارهای وی آشنا شوید . در صورتی كه  امکان مشاوره ی مجازی وجود داشته باشد از امكانات استفاده نماييد.  این موارد نیز در تصمیم گیری نهایی بسیار مهم هستند.

امید دارم با آگاهی از این مطالب جراح خود را به خوبی انتخاب نماييد  و ازعمل زیبایی بینی خود راضی باشید .

جراح بینی خوب در تهران

 

کهیر و آنژیوادم

کهیر و آنژیوادم

کهیر بیماری التهاب پوست است که به دنبال تحریک سیستم ایمنی و ترشح هیستامین ایجاد می شود . هیستامین باعث افزایش نفوذ پذیری عروق می شود و مقداری از مایع درون عروق به فضای میان بافتی تراوش می کند ،که نهایتا منجر به بروز کهیر می شود .

اگر کهیر در لایه های عمقی پوست ایجاد شود ،به صورت آنژیوادم بروز می کند .

کهیر حاد

کهیر حاد، بیماری شایعی پوست است که ،معمولا به دنبال خوردن یک غذا یا داروی خاصی ایجاد می شود . عوامل محیطی مانند گرما،سرما،نور خورشید ،تماس با آب و گزش حشرات هم می توانند سبب بروز کهیر شوند .

کهیر مزمن برای ماه ها وجود دارد و معمولا علتی برای آن پیدا نمی شود . کهیر بیماری مسری نیست .

تمامی عواملی که باعث بروز کهیر می شوند ،می توانند آنژیوادم هم ایجاد کنند .

نوعی از آنژیوادم وجود دارد که بیماری ارثی است و معمولا به درمان های آلرژیک پاسخ مناسب نمی دهد و بیماری خطرناکی است که باید توسط آلرژیت تشخیص داده شده و درمان صورت گیرد .

کهیر حاد

کهیر حاد به صورت برجستگی قرمز و خارش دار در سطح پوست ظاهر می شود ،که اندازه های متفاوتی دارند و به سرعت هم از بین می روند و بر روی پوست جابه جا می شود .

آنژیوادم علاوه بر خارش درد شدیدی هم دارد و معمولا در اطراف لب ها ،چشم ها و اندام ها مشاهده می شود .

انجام تست های تشخیصی آلرژی در بررسی کهیر و آنژیوادم در موارد خاص ضرورت دارد که ،توسط پزشک آلرژیت انجام می شود .

درمان کهیر معمولا به مصرف آنتی هیستامین های خوراکی تحت نظر پزشک انجام می شود .

کهیر و آنژیوادم

آلرژی چشمی (کنژنکتیویت آلرژیک)

آلرژی چشمی به دنبال تحریک ملتحمه چشم ناشی از تماس با آلرژنها ایجاد می شود . شایع ترین فرم آلرژی چشمی ،نوع فصلی است ،که فرد مبتلا به دنبال تماس با گرده گیاهان در فصل گرده افشانی دچار علامت می شود .

اگر فرد به آلرژنهای موجود در خانه حساس باشد علائم آلرژی چشمی در تمامی طول سال وجود خواهد داشت .

آلرژی چشمی بیماری مسری نیست و معمولا هر دوچشم را در گیر خود می کند . علائم معمولا به صورت  اشک ریزش ،خارش ،قرمزی،تورم پلک ها و حساسیت به نور بروز می کند .

فرد مبتلا معمولا آلرژی بینی را هم ذکر می کند .

برای پیشگیری از تماس چشم با آلرژن های موجود در هوا اقدامات زیر توصیه می شود .

1-پوشیدن کلاه لبه دار

2-استفاده از عینک آفتابی

3-استفاده از قطره های اشک مصنوعی

برای پیشگیری از تماس چشم با آلرژنهای موجود در خانه از فیلتر های HEPA می توان استفاده نمود .

بهتر است حیوانات خانگی بیرون از خانه نگهداری شوند .

برای کنترل علائم می توان طبق دستور پزشک از داروهای آنتی هیستامین خوراکی و یا قطره های چشمی استفاده نمود .

بسته به دلیل بروز آلرژی چشمی انجام ایمونوتراپی می تواند در موارد خاص تحت نظر آلرژیت موثر باشد .

آلرژی پوستی سه حالت دارند :

اگزما (درماتیت آتوپیک)

اگزما شایع ترین بیماری مزمن پوستی خصوصا در کودکان می باشد . به دنبال اختلال در لایه محافظ پوست ،پوست این بیماران به سرعت خشک می شود و همچنین به محرک های محیطی حساس می باشد. همچنین تعدادی  در این کودکان ،آلرژی غذایی همزمان دارند . که با مصرف یک غذای مشخص، علایم پوستی تشدید می شود .

کودکانی که در سن پایین مبتلا به اگزما می شوند  ،مستعد ابتلا به سایر بیماری های آلرژیک از قبیل آلرژی بینی و آسم در سنین بالاتر هستند .

علامت اصلی بیماری خشکی پوست و خارش شدید می باشد . به دنبال خارش شدید ،محل هایی از پوست زخمی شده و حاوی ترشح می شود . در شیر خواران کوچک معمولا پوست صورت در گیر می شود . با افزایش سن ،محل های چین دار پوست از قبیل گردن ،جلوی بازو و پشت زانو در گیر می شود .

تشخیص بیماری با گرفتن شرح حال و انجام معاینه بالینی مشخص می شود .

درمان اگزما ،مراقبت از پوست ،حمام مرتب و استفاده از کرم های مرطوب کننده پوست می باشد .

در محل های التهاب و قرمزی پوست ،به طور موقت از داروهای موضعی  ضد التهاب استفاده می شود .

در کودکانی که همزمان آلرژی غذایی دارند ،رژیم غذایی ضروری است .

لباس کودک و محل خواب وی باید از جنس پنبه باشد .

بنا به تصمیم پزشک آلرژیت ،ممکن است تست پوستی آلرژی برای شخصی شدن عامل تحریک کننده تشدید بیماری انجام شود .

کهیر-وآنژیوادم

درماتیت تماس

درماتیت تماس آلرژیک معمولا به دنبال تماس مستقیم پوست با عامل آلرژن  ایجاد می شود ،که به طور شایع در تماس پوست با فلزات از قبیل نیکل مشاهده می شود . فرد مبتلا در محل تماس پوست با جواهرات نیکلی ،بند ساعت و یا سگک کمربند دچار التهاب و خارش شدید پوست می شوند .

تشخیص بیماری با انجام تست پوستی Patch انجام می شود .

فرد مبتلا باید از تماس پوست با فلز مورد نظر (نیکل) پرهیز کند .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر پروانه

آرتروز

آرتروز

آرتروز به معنای ساییدگی مفصل و خراب شدن سطح مفصلی است  وبه دنبال آن تغییر شکل، درد، تورم و محدودیت حرکت در آن مفصل ایجاد می شود به آرتروز در اصطلاح استئوآرتریت هم گفته می شود در واقع مشکل اصلی در غضروف مفصلی است که دچار تخریب می شود و پس از مدتی استخوان و سایر اجزای مفصل مانند کپسول مفصلی ، رباط ه،ا منیسک ها و خود استخوان دچار آسیب می شود معادل فارسی آرتروز ساییدگی مفصل است.

آرتروز زانوساختمان مفصل

در هر قسمتی که مفصل وجود دارد درواقع دو استخوان در کنارهم قرار می گیرد مفصل باعث می شود قسمت های مختلف بدن نسبت به هم حرکت کنند انجام حرکت در مفصل به علت انقباض عضلات و کشیدن استخوان ها صورت می گیرد . در اطراف هر مفصل پرده بافتی محکمی وجود دارد که به آن کپسول مفصلی گفته می شود در اطراف کپسول مفصلی رباط ها قرار دارند که نوارهای بافتی محکمی هستند که از یک استخوان به استخوان دیگر کشیده شده اند و مسئولیت پایداری مفصل را بر عهده دارند انتهای استخوان ها را غضروف ها می پوشاند که صاف و قابل انعطاف است که موجب می شود استخوان ها روی هم حرکت کرده و بلغزد بدین گونه حرکت مفصل انجام می گیرد.

در آرتروز مفصل، غضروف از بین می رود  و به تدریج استخوان اضافی تولید می شود که باعث تغییر شکل، تورم  و محدودیت حرکت  در مفصل می شود . در سطح داخلی کپسول مفصلی یک بافت سینوویال تشکیل می شود که این بافت باعث می شود مایع سینوویال یا مایع مفصلی را ترشح کند ، مایع مفصلی غلیظ و چسبنده است که در داخل مفصل قرار می گیرد و بین دو سر استخوان ها قرار دارد تا با لزج کردن سطح غضروفی استحکام را کم کند و در نتیجه حرکت مفصل را آسان تر کند

مکانیزم ایجاد آرتروز

چرا ما دچار آرتروز می شویم؟

در طول روز به علت فعالیت های بدنی مفاصل مرتبا در معرض ضربه قرار می گیرند و غضروف مفصلی آسیب می بیند بدن نیز مرتبا آن ها را ترمیم می کند در نتیجه غصروف مفصلی در طول زندگی دائما در فرایند آسیب و تورم است اگر شدت این آسیب بیشتر از ترمیم باشد به تدریچ غصروف مفصلی خراب تر می شود و این ابتدای شروع آرتروز است

در ابتدا سطح غضروف مفصلی ریش ریش و لایه لایه می شود و به مرور زمان با پیشرفت آرتروز مقداری از سطح غضروف برداشته می شود در نتیجه به تدریج کلفتی غضروف کم می شود .

کم شدن کلفتی لایه غضروف را می توان در رادیولوژی به صورت کاهش فاضله مفصلی مشاهده نماییم که از نشانه های اولیه آرتروز می باشد پس از مدتی در اطراف استخوان های مفصل استخوان های اضافی ایجاد می شود که در رادیوگرافی قابل مشاهده است

بافت سینوویال مفصل هم شروع به متورم شدن می کند که به آن ساینویت گفته می شود و به تدریج استخوان های زیر غضروف سفت و محکم می شود که به آن ابرنوشین یا عاجی شدن و کیست های استخوانی هم در استخوان زیر غضروف ایجاد می شود

علت ایجاد آرتروز

افزایش سن : اولین عاملی که باعث بروز آرتروز می شود سن است در واقع آرتروز یک امر طبیعی در روند پیری است که در تمامی انسان ها ایجاد می شود که سن بروز آن در هر فردی مختلف می باشد .

ژنتیک : برخی از افراد بطور ژنتیکی و خانوادگی استعداد بروز آرتروز بیشتری را دارند .

افزایش وزن : ساییدگی در مفاصل ران و زانو در افراد چاق به علت اینکه نیروی وارد شده به مفصل زیاد است احتمال بروز آرتروز بیشتر است.

آسیب های قبلی : عفونتهای داخلی مفصلی ، شکستکی های مفصلی، آسیبهای لیگامانی که مفصل را ناپایدار می کند و موجب تغییر شکل استخوان ها می شوند باعث تشدید آرتروز هم می شوند.

شغل: فعالیت های بدنی شدید یا ورزش های خاص، ضربات بیش از حدی به غضروف وارد می کند که باعث ساییدگی مفصل می شود

علائم ساییدگی مفصلی

  • درد
  • تورم
  • محدودیت در حرکت
  • تغییر شکل

بعنوان مثال در آرتروز زانو تغییر شکل عمدتا بصورت پرانتزی شدن پا مشاهده می شود

آرتروز به دو دسته تقسیم می شود

آرتروز اولیه : آرتروز اولیه در مفصلی که قبلا سالم بود ایجاد می شود  معمولا این بیماران اغلب بالای 50 سال سن دارند که آرتروز آن ها به نسبت خفیف می باشد . در سن 65 سالگی حدود 50درصد مردم دچار آرتروز می شوند

آرتروز ثانویه : این نوع از آرتروز در افرادی بروز پیدا می کند که مفاصل قبلا آسیب دیده اند این بیماران اغلب جوانتر هستند این موارد شامل عفونت های مفصلی ، شکستگی داخل یا اطراف مفصل ، آسیب رباط ها و مینیسک ها هستند که موجب ایجاد آرتروز می شود .

آرتروز در چه مفاصلی ایجاد می شود ؟

تمامی مفاصل می توانند دچار آرتروز شوند مفاصل ران، زانو، انگشت و کمر بیشتر دچار آرتروز می شوند ارتروز معمولا در چند مفصل همزمان ایجاد می شود که شدت آن متفاوت است

برای درمان آرتروز روش های مختلفی در نظر گرفته می شود که بهترین روشی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد ازون تراپی است که نتایج بسیار درخشان و ایده آلی را به همراه می آورد عزیزانی که با مشکل آرتروز مواجه هستند از طریق شماره های ٤٤٧٤٢١٣١ – ٠٩٣٧٨٠٠٣٥١١ – ٠٩٣٨١٨٢٨١٧٣ می توانند تماس حاصل فرمایند و مشاوره و راهنمایی های لازم را از دکتر خلیل واعظی جراح و متخصص ارتوپدی دریافت نمایند .

لیزر مونالیزا

لیزر مونالیزا

می خواهیم در این مقاله در خصوص یک روش درمانی بسیار جدید و مهم در حوزه زنان صحبت کنیم.

لیزر مونالیزا از جمله لیزر هایی است که برای درمان علائم بیماری های دستگاه تناسلی و در دوران یائسگی مورد استفاده قرار می گیرد. این بیماری در گذشته به نام آتروفی واژینال وولوا نامیده می شد.

لیزر مونالیزا از جمله لیزر هایی است که برای درمان علائم بیماری های دستگاه تناسلی و در دوران یائسگی مورد استفاده قرار می گیرد. این بیماری در گذشته به نام آتروفی واژینال وولوا نامیده می شد. امروره با استفاده از لیزر مونالیزا به راحتی می توان از عوارض یائسگی کاست و زندگی با کیفیتی را ادامه داد. خانم  دکتر مهزاد هلاوی در این خصوص توضیحاتی را در این مقاله ارائه داده اند. همچنین می توانید برای دریافت مشاروه و راهنمای از ایشان می توانید با شماره 31 21 74 44 – 021 تماس حاصل فرمایید. همچین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

شرایط استفاده از لیز مونالیزا چیست؟

در خانم هایی که به سن یائسگی رسیده اند، شرایط و علائم آن در افراد مختلف شایع است. همه خانم ها به طور طبیعی در حدود سنی 51 سالگی یائسه می شوند. این گروه از خانم ها به دلیل از دست دادن سطح طبیعی استروژن در بدنشان، تاثیرات بسیاری در بدن ایجاد می کند.

یکی از این تغییراتی که به طور خاص در دوران یائسگی اتفاق می افتد و در بین خانم ها زیاد از این مورد صحبت نمی شود، تاثیر ایجاد شده بر سطح لگن و به طور خاص پوست واژن و اطراف آن می باشد.

 

لیزر مونالیزا

آمار ابتلا و شیوع عوارض یائسگی در خانم ها به چه صورت می باشد؟

با توجه به مطالعاتی که در این حوزه انجام شده است، به طور میانگین یک خانم بعد از گذشت 3 الی 4 سال از سن یائسگی، حدود 40 الی 50 درصد به مشکلات لگن و واژن دچار می شود.

کاندید مناسب برای استفاده از لیزر مونالیزا چه افرادی هستند؟

مشکلاتی که در هنگام رسیدن به سن یائسگی سبب می شود تا از کیفیت زندگی خانم ها کاهش یافته و تاثیر بسیاری در زندگی شخصی و جنسی خانم ها بگذارد، متخصصان زنان را بر این واداشت تا درمانی موثر برای این عوارض از جمله مشکلات مربوط به لگن و واژن را یافته و نسبت به آن اقدام کنند. خانم هایی که به سن 60 سالگی رسیده اند، بهترین کاندیدا برای استفاده از لیزر مونالیزا و برای درمان عارضه های سن یائسگی به حساب می آیند.

همچنین در ادامه این بررسی ها، به این نکته رسیدند که خانم هایی که تحت درمان سرطان سینه هستند، به دلیل مصرف دارو هایی خاص، نمی توانند مکمل های استروژن را مصرف نمایند. به همین دلیل میزان استروژن موجود در بدن فرد کاهش یافته و سبب می شود تا مشکلات زیادی از جمله خشکی واژن اتفاق بیوفتد.

بنابراین مجددا باید این نکته را بیان کرد که بسیاری از خانم هایی که تحت درمان سرطان سینه هستند، از این عوارض آگاهی نداشته و رنج می برند.

راه های درمانی خشکی واژن و مشکلات لگن

به دلیل کاهش استروژن بعد از رسیدن به سن یائسگی و یا درمان سرطان سینه، بدن با کاهش بسیار سطح استروژن مواجه می شود، به همین دلیل برخی از متخصصان در این خصوص درمان های دارویی مانند مصرف کرم ها و یا قرص ها را پیشنهاد می کنند. این امر ممکن است برای فردی که باید از این دارو ها استفاده نماید، کمی مشکل باشد. همچنین ممکن است هزینه این نوع از درمان زیاد بوده و فرد قادر به انجام این روش درمانی نباشد.  به همین دلیل ممکن است از روش های غیر دارویی برای درمان این عوارض اقدام کنند.

درمان بیماری های نتانسلی با لیزر مونالیزا تاچ

امروزه استفاده از لیزر مونالیزا تاچ برای کاهش عوارض یائسگی و یا درمان بیماری های ناحیه تناسلی زنان مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین از لیزر مونالیزا تاچ به منظور درمان علائم آتروفی واژینال می توان استفاده نمود که نتایج قابل توجهی را برای بیماران در پی خواهد داشت و می توان به سادگی افراد زیادی را درمان نمود.

روش استفاده از لیزر مونالیزا

هدف از ساخت این لیزر ارائه یک مکانیزم برای خدمات درمانی است که با استفاده از لیزر می توان علائم ظاهری و مشکلات واژن را تا حدود زیادی برطرف کرد. زیرا با ایجاد برش در بافت های پوششی واژن سبب می شود تا عوارض یائسگی در این ناحیه کاهش یابد. در هنگام استفاده از لیزر مونالیزا، هیچ درد و یا سوزشی از طرف بیمار احساس نمی شود و این لیزر با نفوذ نقطه به نقطه به داخل بافت پوششی، بر وضعیت لایه های عمیق پوست تاثیر زیادی دارد.

آثار لیزر مونالیزا چه زمانی به راحتی حس می شود؟

بعد از گذشت یک هفته از انجام لیزر در واژن، بیمار به راحتی تغییرات را در ناحیه تناسلی خود احساس می کند. به همین دلیل با استفاده از سطح داخل واژن بهبود پیدا کرده و استفاده از لیزر مونالیزا سبب می شود تا انعطاف پذیری واژن افزایش یابد. این افراد در صورتی که قبل از درمان از رابطه جنسی خود لذت نمی برده و اذیت می شدند، بعد از درمان بدون هیچ گونه مشکلی می توانند به زندگی شخصی و رابطه جنسی خود برسند.

درمان ناباروری با iui     –      درمان نازایی‌ با IVF     –     درمان نازایی

بهترین متخصص زنان

بهترین متخصص زنان

متخصص زنان، پزشکی است که خدمات مربوط به سلامتی زنان را ارائه می دهد، و به تشخیص و درمان مشکلاتی از قبیل سرطان سینه، سرطان دهانه رحم، مشکلات یائسگی، تغییرات هورمونی و غیره می پردازد. از آن جایی که یک متخصص زنان، در زمینه زایمان نیز سر رشته دارد، اغلب با عنوان متخصص زنان و زایمان نیز شناخته می شوند. این موضوع حاکی از آن است که این افراد، علاوه بر موارد گفته شده، در زمینه بارداری، درمان ناباروری و مانند این ها نیز تخصص دارند.

بهترین متخصص زنان، کسی است که با در نظر گرفتن سلامت بیماران خود،  تست ها و آزمایشات مربوطه را تجویز می کند. این متخصصین مسئول و پیگیر تمامی آزمایشاتی هستند که زنان باید سالیانه آن ها را انجام دهند. در طول درمان، دکتر به معاینات فیزیکی بیمار، مانند تست پاپ اسمیر، معاینات سینه و غیره نیز می پردازد.

علاوه بر این، بهترین متخصص زنان، سایر شرایط سلامت بیمار خود را نیز بررسی می کند. برای مثال، اگر خانمی مبتلا به دیابت باشد، متخصص زنان حرفه ای، تاثیر بیماری بر سایر اعضای بدن بیمار را نیز مورد بررسی قرار می دهد.

بهترین متخصص زنان

چه زمانی باید به یک متخصص زنان مراجعه کرد؟

مراجعه به بهترین متخصص زنان برای هر خانمی لازم است. بعد از اولین مراجعه، خواهید فهمید که نه نتها کار سختی نیست، بلکه برای حفظ سلامتی تان بسیار هم مفید می باشد.

– از نظر برخی از پزشکان، زنانی که فعالیت جنسی خود را شروع می کنند، باید به متخصص زنان مراجعه کنند. – برای برخی از زنان، در صورت عدم مشکل، مراجعه سالانه به متخصص کافی است.

– بهتر است زنان برای کنترل سلامتی خود، بعد از یائسگی به متخصص زنان مراجعه کنند. زنان بالای 70 سال، با سابقه تست پاپ اسمیر نرمال و طبیعی، و بدون داشتن شریک جنسی، دیگر نیازی برای مراجعه به متخصص زنان ندارند.

سایر شرایطی که ایجاب می کند تا زنان، بیش از سالی یک بار به یک متخصص زنان مراجعه کنند، عبارتند از:

  • تغییرات در زمان قاعدگی و یا قاعدگی بیش از یک هفته
  • دوران یائسگی
  • خون ریزی های نا منظم
  • داشتن درد های شدید قاعدگی
  • سوزش، قرمزی و خارش در ناحیه واژن

بهترین متخصص زنان کسی است که، شما با خیال راحت و آسوده به آن دکتر اعتماد می کنید، تمام مشکلات خود را به راحتی در میان می گذارید و پزشک نیز به رفع و درمان مشکلات شما می پردازد.

 

بهترین متخصص سرطان پستان

بهترین متخصص سرطان پستان

امروره با تغییر سبک زندگی ، شاهد افزایش انواع سرطان هستیم. همزمان با افزایش این بیماری درمان های متفاوتی هم با توجه به گسترش علم ، ابداع می شود. از جمله این بیماری ها می توان به سرطان سینه اشاره کرد. سرطان سینه از جمله شایع ترین بیماری هایی است که در میان خانم ها وجود دارد. این نوع از بیماری به دلیل آن که دیر تشخیص داده می شود، مشکلات زیادی را برای بیماران ایجاد می کند، ممکن است به دلیل عدم تشخیص به موقع، جراح سرطان سینه شما تشخیص دهد تا باید بخشی و یا تمام پستان برداشته شود. ولی اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود دیگر نیازی به انجام این جراحی نیست.

برای درمان این بیماری باید به بهترین متخصص سرطان پستان مراجعه کنید تا در روند درمان سرطان پستان کمکتان کند. بیشتر مواقع انتخاب بهترین متخصص و جراح سینه می تواند روند درمان را راحت تر کند. بهترین متخصص سرطان پستان باید بتواند پاسخ گوی بیماران خود باشد.

دکتر مریم شریفی

ویژگی های بهترین متخصص سرطان پستان

به گفته دکتر مریم شریفی یک متخصص و جراح پستان باید شرایط زیر را داشته باشد:

  • از آخرین اطلاعات و علوم در خصوص تشخیص و درمان سرطان سینه یا پستان مطلع باشد.
  • از روش های درمانی متفاوت برای درمان بیماران خود، مطلع بوده و بسته به شرایط بیمار از آن ها استفاده کند.
  • همواره با صعه صدر و مهربانی و صبر با بیماران خود برخورد کرده و پاسخ گوی مراجعه کنندگان باشد.
  • ایجاد حس اطمینان در درمان این نوع از بیماری در افراد، مهمترین ویژگی یک جراح پستان است.
  • ارائه مشاوره و راهنمایی کامل در خصوص مراحل درمان و یا جراحی پستان به مراجعه کنندگان انجام شود.

روش های درمان سرطان سینه

بهترین متخصص سرطان پستان باید بتواند بهترین درمان را برای سرطان سینه در فرد انتخاب کند. این انتخاب با توجه به شرایط بیمار بعد از بررسی متخصص  و جراح سرطان پستان انجام می شود. درمان سرطان سینه راه های متفاوتی دارد. برخی از متخصصین از دارو درمانی استفاده می کنند. در حالی که برای برخی از افراد باید از ماموگرافی و داپلر پستان و یا بیوپسی پستان برای تشخیص میزان پیشرفت سرطان سینه یا پستان استفاده شود.

دکتر مریم شریفی متخصص پستان، جراح پستان ، متخصص و جراح سرطان پستان یا سینه، جراحی زیبایی

سینه و درمان های بیمار های مربوط به پستان بسیار موفق می باشند و نتایج مطلوبی را بعد از جراحی به دنبالدارد.

 

سرطان سینه 

 

لیفت سینه

 

شکستگی دنده

شکستگی دنده

در اثر شکستگی یا ترک یکی از استخوان های قفسه سینه ، شکستگی دنده به وجود می آید. این عارضه معمولا در اثر حوادثی نظیر سقوط از ارتفاع، تصادف یا ضربه در ورزش ایجاد می شود. شکستگی دنده در برخی موارد عروق اصلی یا اندام های داخلی بدن مانند ریه را دچار آسیب می کند. این عارضه در صورتی که بتوان درد آن را کنترل کرد بعد از گذشت 1 الی 2 ماه بهبود می یابد و فرد دچار عوارضی مانند ذات الریه نمی شود .

شکستگی دنده
شکستگی دنده

علائم شکستگی دنده

فرد با عواملی به شرح ذیل دچار درد فراوان می شود :

  • تنفس عمیق
  • فشار بر روی قفسه سینه
  • خم شدن یا پیچاندن بدن

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم ؟

در صورت مشاهده علائم ذیل به پزشک متخصص ارتوپدی مراجعه کنید :

  • مشکل در تنفس
  • درد در هنگام نفس کشیدن عمیق
  • مشاهده لکه در ناحیه دنده
  • درد در شانه یا بازو ( از دنده منتقل شود )
  • احساس سنگینی و فشار به همراه درد درصورتی که بیش از چند دقیقه ادامه داشته باشد .

علل شکستگی دنده

  • ترومای پیوسته در اثر فعالیت های ورزشی مانند گلف، پاروزنی
  • سرفه شدید و مزمن
  • فشار ناشی از ضربه مستقیم به دندنه در اثر تصادف ، سقوط، ضربات ورزشی

عوامل خطر شکستگی دنده

  • پوکی استخوان : این بیماری منجر به کاهش تراکم استخوان ها شده و زمینه برای شکستگی دنده فراهم می کند.
  • پیشرفت سرطانی به دنده که باعث آسیب و تضعیف استخوان ها می شود.

عوارض احتمالی شکستگی دنده

  • آسیب عروق اصلی و اعضای داخلی
  • سوراخ شدن آئورت در اثر شکستگی یکی از سه دنده هایی که در بالا قرار دارند
  • پارگی ریه در اثر شکستگی دنده های میانی
  • آسیب طحال، کبد یا کلیه ها در اثر شکستگی دنده های پایینی ( به ندرت این دند ها شکسته می شوند. )

تشخیص شکستگی دنده ها

  • پزشک متخصص در ابتدا به لمس قفسه سینه و ریه پرداخته و به ناحیه ای که دارای درد می باشد فشار وارد می کند .
  • تصویربرداری با استفاده از اشعه ایکس

در صورتی که دنده تازه دچار شکستگی شده باشد از این روش قابل مشاهده و تشخیص نمی باشد .

  • سی تی اسکن

در صورتی که شکستگی دنده از طیق سی تی اسکن قابل تشخیص نباشد از طریق سی تی اسکن می توان بافت ها و عروق آسیب دیده را مشاهده کرد.

  • ام آر آی

برای بررسی نواحی اطراف دنده مانند بافت ها و ریه از ام آر آی استفاده می شود زیرا در برخی موارد شکستگی دنده منجر به آسیب در این نواحی می شود.

درمان شکستگی دنده

اگر شکستگی دنده بعد از 6 هفته بهبود نیافت باید به پزشک متخصص ارتوپدی مراجعه کرد . درد ناشی از این عارضه باید تسکین یابد در غیر اینصورت باعث مشکلات تنفسی شده و فرد را دچار ذات الریه می کند . بدین منظور داروهای مسکن برای بیمار تجویز می شود.

تعویض مفصل شانه

آرتروسکوپی زانو

متخصص ارتوپد خوب در تهران